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省直医保患者门诊就医明白纸


1、“省直医保卡替代就诊卡”可为参保人提供哪些方便?

    答:省直医保卡已实现“一卡通行、一卡通用”;参保人到各省直定点医院门诊就医,持本人医保卡可直接挂号、诊室就医、持卡缴费等,无须办理各定点医院就诊卡。


2、我院“省直医保卡替代就诊卡”的门诊就诊流程?

    答:(1)参保人持本人医保卡到我院收费处2-4号窗口,办理医保卡的信息绑定(首次来我院)、现金充值挂号费(每次来我院)、建门诊病历(也可用省直医保门诊专用病历)。

    (2)参保人到导诊台取号、诊室就诊。

    (3)医师读取医保卡扣挂号费;开具化验、检查、处方等。     

    (4)参保人持医保卡逐次到收费处1号窗口进行审核结算。

    (5)参保人持医保卡到相应科室做化验、检查、治疗、取药。


3、为何我院省直医保要向医保卡充值挂号费后才可挂号?

    答:实现“省直医保卡替代就诊卡”,因医保卡兼容银行卡的功能,为确保医保卡个人账户金的安全性,从诊室扣挂号费,要充值挂号费后才能挂号。


4、省直医保门诊统筹报销待遇如何?

    答:一个医疗年度内,参保人门诊就医发生的符合省直医保规定的医疗费用,设立起付标准和最高支付限额。起付标准为1500元(含1500元),起付标准以下的费用由医保卡个人账户金支付或个人现金支付。医保统筹基金按规定比例报销门诊费用,支付门诊费用最高限额为4500元。  

 

温馨提示:

    医保卡个人账户金不能充值就诊卡,仅用于通过医保结算系统读卡支付医生开具的项目。

    我院医保办咨询电话:0531-5885969758859658;或现场咨询我院收费处1号医保窗口。

                                                                                                            

 

济南市职工医保患者(普通)门诊就医明白纸


1、参保人门诊就诊的医疗费用如何结算?

    答:参保人普通参保人门诊看病的医疗费用,可用医保卡个人账户金支付或现金支付。


2、参保人在我院门诊就诊流程?(直接用医保卡个人账户金支付,需逐次交费)

    答:办理医院就诊卡、现金充值挂号费---->>到导诊台取号、诊室就医---->>诊室从就诊卡扣收挂号费,医生开具化验、检查、处方等----->>参保人持就诊卡、医保卡逐次到收费处1号窗口交费---->>参保人到相应科室化验、检查、治疗、取药。


3、参保人在我院门诊简化就诊流程?(先用就诊卡现金充值支付,后医保卡兑付)

    答:办理医院就诊卡、就诊卡充值足够现金---->>到导诊台取号、诊室就医---->>各科室检查、化验、治疗、药房取药---->>就诊结束后,持就诊卡、医保卡到收费处1号窗口兑付---->>到234号窗口退现金。


温馨提示:

医保卡个人账户金不能充值就诊卡,仅用于通过医保结算系统读卡支付医生开具的项目。

我院医保办咨询电话:0531-5885969758859658;或现场咨询我院收费处1号医保窗口。

 


 济南市职工医保患者门规病种就医明白纸


1、眼科疾病门规病种有哪几种?

    答:门诊规定病种有三种,包括:黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼。自2014年4月1日起,济南市社保局不再受理这三种疾病的门规鉴定申请。之前已经通过鉴定的参保人,待遇暂时不变。


2、门规患者在我院门诊就诊流程?

    答:(1)一个医疗年度内,选择我院为门规定点的参保患者,首次就诊后,门规专用病历由我院收费处1号医保窗口代为保管,以备检查。

    (2)门规患者来院,凭门规证到收费处换取门规专用病历。

    ① 直接用医保卡支付,需逐次交费:办理医院就诊卡、现金充值挂号费---->>到导诊台取号、诊室就医---->>诊室从就诊卡扣收挂号费,医生开具化验、检查、处方等----->>参保人持就诊卡、医保卡逐次到收费处1号窗口交费---->>参保人到相应科室化验、检查、治疗、取药。

    ② 先用就诊卡现金充值支付,后医保卡兑付(简化):办理医院就诊卡、就诊卡充值足够现金---->>到导诊台取号、诊室就医---->>各科室检查、化验、治疗、药房取药---->>就诊结束后,持就诊卡、医保卡到收费处1号窗口兑付---->>到234号窗口退现金。

    (3)每次就诊结束后,参保人用门规专用病历换取门规证。


3、门规医保报销待遇如何?

    答:(1)门规医保支付范围仅限于门规病种相关的检查、治疗、取药等项目。

    (2)一个医疗年度内,门规患者在我院就医,发生的统筹基金支付范围内医疗费用,设立起付标准600元,起付标准下的由医保卡个人账户金或个人自付,医保统筹支付范围内医疗费用的报销比例与职工医保住院一致。


温馨提示:

医保卡个人账户金不能充值就诊卡,仅用于通过医保结算系统读卡支付医生开具的项目。

我院医保办咨询电话:0531-5885969758859658;或现场咨询我院收费处1号医保窗口。

 

  


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