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上火?为啥宝宝眼角有分泌物
发布者:山东中医药大学附属眼科医院    发布时间:2016-11-8 15:57:57    
    家里有小宝宝的妈妈常常担心,孩子眼角总有一些分泌物,淡黄色黏液样或黄脓状,每天都有或者晨起时厉害,有时还睁不开眼,往往会持续一两周,这样下去会不会影响孩子视力?

  一般来讲,眼角出现分泌物的宝宝都不超过三个月,尤以一两个月的孩子多见,有的是单眼出现分泌物,有的是双眼,还有的是两眼交替出现这种情况,且迁延不消,令家长着急忧虑。这时候,宝宝多半是感染了眼部炎症,如结膜炎或泪囊炎,妈妈们最好还是带孩子去专业的眼科医院就诊,明确病因,及早治疗。常见的宝宝眼角出现分泌物的原因有:

①急性泪囊炎:由于清洁护理不到位,造成细菌侵入到泪囊,并且在泪囊中不断繁殖、化脓,脓液充满了整个泪囊无法排泄,于是沿着泪囊、泪小管从眼睛排出。

②感染性结膜炎:因为结膜含有丰富的神经血管,对各种刺激反应敏感,再加上与外界直接接触而易受感染。细菌、病毒、衣原体、真菌等都是引起感染性结膜炎的病原体。感染的途径主要是通过产程中被产道感染、在护理过程中由于不注意消毒隔离,通过洗脸用具、毛巾以及看护人的手接触感染的。其中严重者可发生角膜溃疡及穿孔,导致失明。

③先天性的鼻泪管堵塞:鼻泪管在鼻腔的下端出口被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞;或者因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室,使得泪液和泪道内的分泌物稽留在泪囊而引起泪囊炎。

  那么,如何判断宝宝所患炎症的轻重呢?具体说,宝宝发病时间的早晚,分泌物的多少,结膜充血的程度,都是判断宝宝炎症病因的依据。从临床上看,结膜炎通常会有以下几种原因:


△化脓性:常见于经产道分娩的新生儿,病原可为淋球菌或葡萄球菌、链球菌等,淋球菌感染的患儿病情重,其母可有淋病史;非淋球菌感染的宝宝病情可轻可重,一般都是生后两三天发病,重者眼睑肿胀,触之坚硬,结膜高度充血,分泌物黄稠,需立即治疗。

△衣原体结膜炎:也是经母亲产道直接感染新生儿,但发病时间要晚,多在生后5~13天内发病,程度轻,眼睑可有浮肿,结膜充血,并有黏液脓性分泌物,这种结膜炎有时能自愈,但拖延时间可长至数周或数月。

△急性卡他性结膜炎:该病也是细菌感染,多发生于春夏温暖季节,具有传染性,多见于家庭中成人先感染,后因接触传染宝宝,故要隔离成人患者,还须严格消毒宝宝接触使用的毛巾、手帕、枕巾等。该病起病快,结膜充血水肿,有黏液脓性分泌物,睡眠时可结成痂,使上下睑缘黏着,睁眼困难,需及时治疗。

    如果宝宝结膜充血很轻,发病时间多在6周以后,但内眼角泪囊部局部稍隆起,压迫该区有黏液或脓性分泌物,有溢泪等现象,则应考虑是否为泪囊炎。

  治疗一般多是药水和药膏交替,白天点药水,晚上用药膏,最好到分泌物消退后,再坚持用一个星期,以免反复。特别顽固的结膜炎,药物治疗效果不好,可考虑将分泌物做细菌培养和药物敏感试验,作为选药的依据。泪囊炎在药物无效时,可考虑泪道冲洗或泪道探通术。大多数宝宝经过药物治疗是可以完全治愈的,而且不会影响视力,个别因治疗不当或不及时,有转为慢性的可能,但很少有角膜并发症,所以不会导致视力受损。

  尽管不会影响宝宝视力,但妈妈们还是要注意眼睛的清洁卫生,不乱用毛巾,常消毒,避免宝宝患上眼疾。

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