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中间葡萄膜炎的临床表现
发布者:山东中医药大学附属眼科医院    发布时间:2013-3-1 8:45:45    
    中间葡萄膜炎(intermediate uveitis)是一类累及睫状体平坦部,玻璃体基底部,周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。本病多发于40岁以下,常累及双眼,可同时或先后发病。其起病隐伏,通常表现为慢性炎症的过程。

    【临床表现】

    1症状轻者无明显不适,重者眼前似有阴影飘浮,视物模糊,暂时性近视。若出现黄斑囊样水肿,并发性白内障时,视力可明显下降。少数有目赤疼痛等症。

    2体征

    (1)眼前段改变:大多正常或仅有轻微炎症改变,少数患者可有少量尘点状角膜后沉着物,轻度的房水闪辉,虹膜可出现后粘连,周边前粘连。一般无充血,但儿童患者可出现睫状体充血,明显的房水闪辉,多量的角膜后沉着物等急性前葡萄膜炎的体征。

    (2)玻璃体及睫状体平坦部改变:玻璃体呈雪球样混浊,以晶状体后隙和下方玻璃体基底部最为明显。睫状体平坦部雪堤样改变,多见于下方,由大量渗出物形成,呈白色或黄白色。

    (3)视网膜脉络膜损害:易发生下方周边部视网膜炎、视网膜血管炎和周边部视网膜脉络膜炎。

    3并发症和后遗症

    (1)黄斑病变:常见为黄斑囊样水肿,亦可出现黄斑前膜、黄斑裂孔等。

    (2)并发性白内障:以晶状体后囊下混浊较为常见。

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