您所在的位置:首页 > 眼病大全 > 眼外伤 > 发病原因 > 眼附属器外伤的概述
眼附属器外伤的概述
发布者:山东中医药大学附属眼科医院    发布时间:2013-3-4 16:20:51    

    (一)眼睑外伤

    1. 眼睑出血或血肿 早期用冷敷,3天后用热敷。

    2. 伤口处理

    (1)清创缝合

    ① 小伤口:若与眶缘平行,自然对合良好,无需缝合。如皮肤伤口较大,应用5-0黑丝线间断缝合。

    ② 伤口与眶缘垂直:应先将眼轮匝肌断端缝合,再缝合皮肤伤口。

    ③ 眼睑全层裂伤:应分层缝合,注意睑缘对齐,如提上睑肌断裂,应同时缝合。

    ④ 伤口不整齐或皮肤撕裂破碎者:应将一切尚可存活的皮肤碎片保存,细心对齐缝合。

    ⑤ 近内眦部眼睑裂伤:如合并泪小管、泪囊和内眦韧带的损伤,应及时修复。

    ⑥ 由于伤后瘢痕收缩致畸形者:伤后6个月可考虑整形手术。

    ⑦ 损伤性上睑下垂:半年后不能自然恢复者,可考虑上睑下垂矫正术。

    (2)肌注破伤风免疫球蛋白。

    (3)全身用抗生素。

    (4)第二天复诊换药,后隔日换药,7天拆线。

    (5)查视力、眼压及内眼情况。

    (二)眼眶钝挫伤

    1. 单纯眶缘骨折:无明显移位者,无需治疗。

    2. 眶底骨折及眶内壁骨折 有眼球移位复视者,可手术整复。

    3. 视神经管骨折 要及早进行视神经管开放减压术。

    4. 眶顶骨折 伴额骨破损大者,应与脑外科合作,采用颅眶联合手术,将骨片复位。

    5. 眶内出血 眶内单纯出血,量多时可用止血 剂,压迫绷带。因出血致眶压增高者,可切开外眦减压;或用粗针头将血液吸出,为防止眶内再度出血,在吸出眶内的血液后立即施以压力绷带。对眼球突出者,应保护角膜,防止发生干燥及溃疡,需涂大量的油膏,湿房,必要时可施行眼睑缝合术。

    颅脑及其它外伤应请有关科室协助处理。

    (三)泪器外伤

    1. 泪腺 若泪腺已严重破坏或脱出伤口,可将其摘除。

    2. 泪道

    (1) 泪点和泪小管损伤:应在手术显微镜下及时修复吻合,导管留置3个月后拔除,并冲洗泪道。

    (2) 泪囊损伤:如泪囊壁破坏,应直接缝合,再缝合皮肤伤口。如泪囊已破碎,应摘除之。晚期慢性泪囊炎或泪囊瘘管形成,可切除瘘管同时行泪囊鼻腔吻合术。

 

  • copyright(c)2005-2006 山东中医药大学附属眼科医院 semeye.com all rights reserved 鲁ICP备05018189号
  • 电话 0531-82862666 58859670 传真:0531-82861167 地址:山东济南英雄山路48号
  • ??????