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虹膜及睫状体外伤的分类
发布者:山东中医药大学附属眼科医院    发布时间:2013-3-4 16:24:26    

    挫伤性虹膜炎:

    1. 局部点用激素及非甾体类消炎药。

    2. 1%阿托品滴眼液点眼(有外伤性扩瞳者或前房出血者禁用);

    3. 口服非甾体类消炎药;

    4. 注意观察眼压,眼压高者同时降眼压治疗。

    外伤性扩瞳:

    早期给予皮质类固醇激素点眼,部分病人可自行恢复,如瞳孔括约肌完全断裂,则不能恢复,强光下可戴有色眼镜。

    虹膜根部离断:

    小于14周的离断无复视者,不需处理,为美容起见亦可进行复位;大于13小于35周者,可用100尼龙线进行缝合复位;大于23周者,此时虹膜多皱缩且 粘连并 移向对侧,故手术复位不易成功,可配戴特制的接触镜。

    房角后退:

    如无继发性青光眼,无需处理。如眼压增高,可局部点降眼压药物,如经药物治疗无效,可行滤过性手术。

    前房出血:

    1. 双眼包扎,半卧位;

    2. 20%甘露醇250ml iv drip qd;

    3. 0.9%NS250ml+止血芳酸0.4 iv drip qd ;

    4. 云南白药0.5 bid;

    5. 一般情况下不散瞳亦不缩瞳,必要时可用(Mydrin)散瞳以活动瞳孔。虹膜有炎症时可用皮质类激素滴眼,同时口服OXP。

    6. 合并眼压高者加用贝他根等滴眼液点眼及口服醋甲唑胺等;

    7. 血平面超过瞳孔水平,经过2~3天治疗,未发现血水平下降时,应作前房穿刺冲洗术。

    8. 角膜血染:有角膜血染或有角膜血染倾向者,应及时作前房穿刺清洗术。已发生角膜血染时可用0.37%-0.5%依地酸二钠溶液滴眼,每日3次。如血染吸收后,留有中央混浊严重影响视力者可行穿透性角膜移植术。

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