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高度近视莫忘查眼底
发布者:山东中医药大学附属眼科医院    发布时间:2013-10-10 15:18:07    
    时值暑假,好多近视学生利用假期时间充分享受运动带来的快乐。游泳、爬山、打篮球……16岁的宁宁也是这其中的一员,他尤其喜欢打篮球,戴着700多度“酒瓶底”般厚的眼镜照样能应付自如。然而,最近他在一次争抢篮球的过程中,右眼恰好被篮球砸中。当时因为没有特别不适,所以没引起重视。但是两天后,眼前开始有黑影飘动,右眼看不清,视力明显下降。幸好,他和妈妈及时到山东中医药大学附属眼科医院(山东施尔明眼科医院)做了全面细致的检查,结果发现视网膜已经脱落,并出现了大裂孔。经过两周住院手术治疗,现在视网膜已经复位,视力也逐渐恢复如初。

    山东中医药大学附属眼科医院(山东施尔明眼科医院)院长毕宏生教授说,在我国,视网膜脱离是比较常见的致盲原因之一。在各种眼病中,原发性视网膜脱离的发病率约占10%。而且,近年来随着青少年近视眼患者的增多,青壮年视网膜脱离的发病比率也呈上升趋势。

    视网膜是感受光线的组织,健康的视网膜是完整的,眼球玻璃体腔的液体是无法进入视网膜下的。而近视患者,视网膜常常会变薄,在剧烈运动、搬重物、受撞击的时候,有可能就会引起视网膜裂孔。

    警惕普通近视发展为高度近视

  据介绍,高度近视的发病原因目前认为有遗传和环境两大因素,后者指的是用眼卫生。一般来说,超过20岁,人的视力基本上就稳定了,但如果经常视力疲劳,普通近视有可能发展为高度近视。因此,毕院长告诫广大近视眼患者,用眼一定要注意劳逸结合,避免用眼过度。

    眼睛变形导致视力丧失

  毕宏生教授介绍说,近视超过600度就是高度近视,我国高度近视的发病率很高。高度近视不单单是看不清东西,最重要的是眼球形状可能发生变化,即前后径加长。随着眼球形状的变化,眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉,从而导致视网膜脉络膜变性,所以高度近视有可能发展为“病理性近视”。如果出现裂孔,就有可能导致视网膜脱离,其后果就是失明。一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。据统计,70%左右的视网膜脱离患者是近视眼,其中30%—40%是高度近视。

    视网膜脱离有三大征兆

  为了预防视网膜脱离,一定要避免眼部受到外力冲击。另外,高度近视眼者应避免跑、跳等剧烈运动,特别是跳水,更应该禁止。毕院长特别指出,下述三种情况是视网膜脱离的早期征兆:眼前出现飘动的黑影,眼前有闪光,有一部分视野看不清。一旦出现必须马上就医。

  对此,专家建议,如果眼睛发生这些意外症状,应及时上医院做系列眼科检查。对于原发性视网膜脱离治疗,应该以视网膜脱离手术治疗为主。根据视网膜脱离时间的长短、裂孔封闭的情况和视网膜复位的程度选择正确的手术方法,术后护理几周后一般能恢复。

    高度近视每半年须检查一次眼底

    专家分析,视网膜脱离的发病原因有很多,也很复杂。视网膜或玻璃体疾病都可能引起视网膜脱离。而且近年来,随着青少年近视患者的增多,青少年视网膜脱落的发病率也在逐年上升。值得一提的是,近视患者,尤其是高度近视患者,其眼球曲率增加,眼轴拉长,后部眼球壁逐渐扩张;视网膜发生变性、萎缩、变薄,玻璃体退行性变性等都是危险的内在因素。如果眼球直接或间接遭受外伤就很容易发生视网膜脱离。由于其发病特点是突然、进展迅速,多数患者是首先眼前有黑影飘动,眼球转动时有闪光等感觉,很快便出现视力下降、视物变形、缺损甚至是完全遮挡等。

    高度近视者一定要注意随诊观察,毕院长指出,这些患者每半年应至少查一次眼底。查眼底的目的就是观察视网膜的变化,如果发现了视网膜变性区或裂孔,就要及时作激光或手术修补,防止进一步发展到视网膜脱离。如果在视网膜脱离早期进行手术,成功率在90%以上,因此,早发现、早治疗的意义重大。

    此外,山东中医药大学附属眼科医院(山东施尔明眼科医院)毕宏生教授提醒高度近视患者在日常生活中应配戴一副合适的眼镜,以避免因配镜不当导致近视度数加深;避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离;不宜做精细费眼的工作,不宜近距离阅读,书写时间不宜过长,以免近视程度加重;注意饮食,少食糖,多食青菜、豆制品及坚果类食物。

    强烈建议各位近视朋友,一定要定期进行眼部全方位体检。

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