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除了散光“都挺好”?拨开伪装 揪出这个眼睛“杀手”

发布时间:2019-04-02

30岁的小王近一年视力下降严重,心里不免惶恐,但是平日工作忙碌,他也没有过多关注视力问题。直到最近,在单位组织的健康查体中,他才得知自己的左眼散光475度,右眼更是散光700度!来到山东中医药大学附属眼科医院就诊,本打算配个舒适的框架眼镜就可以解决视力问题了,不料在接受一系列“高大上”的仪器如双通道眼前节分析系统检查后,医生却告知小王,角膜厚度变薄,角膜曲率增大,高度不规则散光,检查结果确定是早期圆锥角膜。这个突如其来的检查结果给小王造成不小的打击,他说:“我从来不知道圆锥角膜这种疾病,虽然知道自己散光度数很高,但没想到结果却是意想不到的圆锥角膜……”

山东中医药大学附属眼科医院眼科专家表示,正在进展中的圆锥角膜最好尽快治疗,否则继续发展,视力将受到严重的损害,严重的甚至要接受角膜移植。随即,医生制定治疗方案,决定先为小王的左眼进行角膜交联术,控制圆锥角膜的发展。整个过程只用时14分钟,经过治疗,小王的圆锥角膜得到控制,角膜情况良好,视力也恢复得很理想。日后再配合配戴RGP(高透氧硬性角膜接触镜)就可以达到良好的治疗效果了。


圆锥角膜常“伪装”成近视、散光

圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前突出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。通常发病于15-20岁的年轻人,但在9—40岁之间均可发病,一般认为发病年龄越小,病程进展越快,临床主要症状为单眼或双眼近视,并且近视和散光程度进行性加剧,光学眼镜难以矫正。严重影响生活工作和学习,随着病情进一步发展,晚期会出现角膜水肿和疤痕,严重者可能导致角膜穿孔,造成失明。

山东中医药大学附属眼科医院专家提醒,圆锥角膜多发于青春期,早期症状不明显,而且有潜伏期,很多人都是视力严重下降发展成圆锥角膜急性发作才到医院检查,才得知已得圆锥角膜。这时往往已将病情延误,只能通过角膜移植恢复视力。然而角膜供体稀缺,费用高昂、术后有排斥反应可能且需长期用药,给患者经济与生活带来巨大负担。所以,有条件的人最好常做眼部检查,如果短期内视力下降,戴镜也没什么效果,而且还出现高度散光的话应及时前往医院检查确诊。早、中期的圆锥角膜可通过佩戴框架眼镜或RGP(高透氧硬性角膜接触镜)或接受角膜胶原交联治疗来矫治,避免病情加重进行角膜移植手术。

角膜交联技术(collagen crosslinking,CXL)是近十几年来眼科界在国际上最具革命性的一种新技术,最早起源于欧洲,于1997年由Spoerl和Seiler首次报道,2003年报道了治疗圆锥角膜临床结果,现已有20年的应用历史,在国外被广泛应用于临床也有10年。该治疗主要适用于圆锥角膜等扩张性角膜病,对部分严重感染性角膜炎亦有良好的效果。胶原交联技术为多种角膜病的治疗带来了新的希望,经多年临床观察效果可靠。我院引进的仪器为目前国际最先进型号,其最大的优点是操作简单,患者痛苦小,手术并发症少,能够有效控制圆锥角膜的进展以及缩短感染性角膜疾病的病程,增加治愈率。


科室介绍:山东中医药大学附属眼科医院眼表与角膜病治疗中心

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眼表与角膜病治疗中心现有教授、副教授等高级医师 2 名,博士、硕士 4 名。开展了代表国内先进水平的各种眼表治疗技术:穿透性角膜移植术,治疗性板层角膜移植术,羊膜移植术,穿透性角膜移植联合人工晶状体植入术,人工角膜下的玻璃体视网膜手术。近年来又开展了生物角膜深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡、棘阿米巴性角膜炎、单疱病毒性角膜炎,取得了良好的效果,解决了新鲜角膜供体来源不足的矛盾。大气泡技术深板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜,避免穿透性角膜移植术,并获得良好的增视效果。同时还开展了部分板层角膜移植治疗蚕食性角膜溃疡、角膜变性、角膜皮样瘤,羊膜移植和唇粘膜移植治疗眼表热烫伤和化学烧伤。引进的飞秒激光对角膜移植手术来说具有划时代的飞跃,辅助进行深板层角膜移植、角膜内皮移植、穿透性角膜移植,完全摒弃了传统手术中用刀或环钻剥切角膜植床和植片,代之以飞秒激光进行,使剥切表面更加平滑,达到国际先进水平。角膜胶原交联系统,能够快速、有效的阻止圆锥角膜病情进展,保留甚至提高有用视力,极大的避免角膜移植手术。

中心拥有国际先进的角膜检测系统,如OBSCAN-II角膜地形图以及角膜生物力学测量仪,可以发现早期圆锥角膜;眼表综合分析仪能够全面评估泪液质量及睑板腺形态,指导精确化的干眼症治疗方案。引进了多种国际先进的干眼治疗系统,如强脉冲光干眼治疗仪、热脉动睑板腺治疗仪等提高了干眼治疗的舒适性及有效性,能够解决患者长期眼干的痛苦并极大的提高生活质量。

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