62岁的孙阿姨，一年前右眼突然出现视力下降、视物变形，因为没有眼红、眼痛等不适症状，认为是老了眼花了，所以没有到医院就诊。近期，孙阿姨右眼视力下降加重，眼前一片模糊，家人紧急将孙阿姨送到山东中医药大学附属眼科医院，进行了详细的眼部检查，第三眼底病外科中心主任李忠恩诊断为右眼特发性黄斑裂孔，需要进行手术治疗。

黄斑裂孔

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，黄斑部中央凹部位易发生裂孔。

孙阿姨患有的特发性黄斑裂孔好发于50岁以上老年人，无其他诱发眼病的相对健康眼，多见于女性，病因不清，目前认为玻璃体后皮质收缩对黄斑的切线向的或向心的牵拉力起到重要作用。

出现这些症状要警惕！

不同病因引起的黄斑裂孔临床症状不同，主要表现为视力下降，部分人可能伴有视物变形，视野中心固定暗点等。比如患者在看电视时会发现电视人物中央五官缺失或屏幕下方字幕看不清晰等。如果出现以上症状，则需立即就医。

治疗方式：手术！

黄斑裂孔目前没有有效的药物治疗。一旦确诊为全层黄斑裂孔，视力有下降就需要手术治疗。

由于黄斑裂孔发生的部位为我们视力最重要的部位，所以往往一旦发生将严重影响视力，大部分患者术前视力都在0.3以下甚至更差，手术后黄斑裂孔即使闭合良好也是胶质细胞填充修复（可以理解为瘢痕性修复）不能恢复到发生裂孔前的解剖结构，功能更不可能完全恢复，所以手术后患者视力提高的幅度也往往不大。李忠恩主任强调，即使是手术后视力不能恢复太多，患者也要尽快手术治疗，因为黄斑裂孔一旦发生，自己闭合的可能性很小，特别是在玻璃体牵拉不能有效解除的基础上，裂孔很有可能会越变越大，甚至发生黄斑裂孔性视网膜脱离，视力会进一步下降甚至丧失，影响手术预后。

治疗黄斑裂孔的主要手术方式为微创玻璃体切除术，术中填充气体帮助黄斑前膜闭合。手术治疗的目的是为了帮助黄斑裂孔闭合，避免视力进一步下降。