官方微博
官方微博
官方微信
官方微信

后葡萄膜炎如何治疗?

1治疗原则西医对本病以病因治疗及糖皮质激素为主,中医则重在辨证论治。实者多为湿热蕴蒸,治宜清利湿热;虚者多为肝肾阴虚,治宜滋养肝肾。

2全身治疗

(1)西医治疗

①病因治疗:应查找病因,针对病因治疗。若确定有感染因素,应予以抗生素抗感染。

②糖皮质激素的应用:成人剂量为每日口服强的松30~60mg;病情严重者,可每日用地塞米松10mg静脉滴注,根据病情逐渐减量,同时亦可用醋酸泼尼松龙05ml做眼球筋膜下注射,5~7日1次。

③免疫抑制剂:若糖皮质激素治疗无效,可选用环孢霉素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,但应注意其毒副作用。

(2)中医辨证论治

①湿热蕴蒸证

证候眼前似有黑影飘动,视物模糊或变形,玻璃体呈尘状或絮状混浊,眼底有黄白色渗出物,或黄斑水肿,全身或兼头重胸闷;舌红苔黄腻,脉濡数。

治法宣化畅中,清利湿热。

方药三仁汤加减。若心烦口苦、热邪偏重者,酌加黄芩、栀子、银花、连翘清热解毒;若眼底水肿渗出较重者,酌加猪苓、泽泻、车前子、浙贝母祛湿化痰。

②阴虚火旺证

证候眼前黑花飞舞,视物模糊或变形,眼内干涩,玻璃体混浊,眼底色素紊乱和色素脱落,全身或兼有头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,口干咽燥;舌红苔少,脉弦细。

治法滋阴降火。

方药知柏地黄汤加减。若兼心烦失眠者,酌加麦冬、五味子滋阴安神;若视物昏矇较甚,酌加桑椹子、女贞子滋阴明目。

(3)专方专药

①雷公藤多苷片,用于湿热蕴蒸证,每次2片,每日3次。

②知柏地黄丸,用于阴虚火旺证,每次6g,每日3次。

【预防与调护】

1眼前阴影飘浮加重,且有频发闪光者,宜散瞳仔细检查眼底,防止视网膜脱离。

2长期使用免疫抑制剂,应定期检查肝肾功能、血常规,以免出现毒副作用。

3饮食宜清淡,少食辛辣炙煿之品。

官方微信 官方微信
官方微博 官方微博
预约挂号 咨询预约