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简便的方法帮助早期发现儿童眼底病

发布时间:2023-02-21

眼底结构精细复杂,眼底病发病隐匿,早期表现轻微,不易发觉,一旦发现视力下降,往往病情就较严重了。除了一些遗传性眼底病变,大部分眼底病变,如果早期发现,及时治疗,是可以避免致盲的。山东中医药大学附属眼科医院眼底病外科专家张小燕医生提醒,对于儿童包括新生儿、幼儿等,表达能力差或没有表达能力,往往是等家长发现或入学体检时孩子眼部视力很差,或者瞳孔发白等,才进行眼底检查,发现病情严重,耽误有效的治疗时机。因此家长们需要知道一些早期发现小儿眼底病的简易方法。


第一,观察光照反应

检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区,重复多次,两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。



第二,瞬目反射

婴儿取顺光方向,检查者以手或大物体在婴儿眼前快速移动,不接触到婴儿。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。如3月龄未能完成,6月龄继续此项检查。



第三,红球试验

用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20~33cm距离缓慢移动,可以重复检查2~3次。婴儿出现短暂寻找或追随注视红球的表现为正常。如3月龄未能完 成,6月龄继续此项检查。



第四,眼位检查

将手电灯放至儿童眼正前方33cm处,吸引儿童注视光源,用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼,观察眼球有无水平或上下的移动。正常儿童两眼注视光源时,瞳孔中心各有一反光点,分别遮盖左、右眼时没有明显的眼球移动。



第五,眼球运动

自儿童正前方,分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童两眼注视光源时,两眼能够同时同方向平稳移动,反光点保持在两眼瞳孔中央。


家长平时还需要观察儿童在视物时是否有异常的行为表现,例如不会与家人对视或对外界反应差、对前方障碍避让迟缓、暗处行走困难、视物明显歪头或距离近,畏光或眯眼、眼球震颤等。


总之,孩子如果出现瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况,应当及时到医院检查。张小燕医生建议,儿童应当定期接受眼病筛查和视力评估,这一点也是小儿眼底病早发现早治疗的关键。

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